La ‘microdosis’ de GLP-1 puede perder peso, pero aquí están los peligros

Celebridades como el productor ejecutante de “Vivo Housewives” Andy Cohen y la sino de “Pitch Perfect” Rebel Wilson han promocionado la microdosis de medicamentos para perder peso GLP-1 como un camino rápido en dirección a una mejor sanidad.

Sin incautación, según los expertos, la evidencia médica que respalda las afirmaciones sobre el uso efectivo de dosis más pequeñas de los medicamentos recetados para descabalgar de peso Wegovy y Zepbound es limitada.

Una nueva investigación arroja poco de luz sobre los posibles peligros y beneficios de tomar dosis inferiores a las recomendadas de estos medicamentos populares. Un estudio evaluó dos grupos de tamaño similar que tomaron y mantuvieron dosis iniciales bajas de los populares medicamentos para descabalgar de peso Wegovy y Zepbound, en motivo de seguir las recomendaciones de los fabricantes de medicamentos para aumentar gradualmente las dosis hasta alcanzar un nivel de mantenimiento consentido por la Sucursal de Alimentos y Medicamentos.

Los investigadores compararon datos de dos grupos, cada uno con más de 500 personas a quienes se les recetaron tres dosis de semaglutida o tirzepatida durante seis meses. Los participantes del estudio tomaron dosis iniciales de 0,25 miligramos de semaglutida, vendida por Novo Nordisk bajo la marca Wegovy, o una dosis de 2,5 miligramos de tirzepatida, vendida por Eli Lilly bajo la marca Zepbound.

Durante un año, los participantes del estudio que tomaron tirzepatida perdieron un peso promedio del 5,5 por ciento, mientras que los usuarios de semaglutida perdieron un peso promedio del 2,2 por ciento, según el estudio publicado el 31 de agosto en Biology Methods & Protocols. La pérdida de peso promedio al año con las dosis más altas recomendadas fue del 20,2% con tirzepatida y del 13,7% con semaglutida en un test comparativo inicial, informó Reuters.

Los resultados del estudio muestran que algunos pacientes que reciben dosis más bajas, o microdosis, podrían perder poco de peso en motivo de aumentar gradualmente las dosis hasta alcanzar un nivel de mantenimiento recomendado por los fabricantes de medicamentos, dijo Venky Soundararajan, coautor del estudio y fundador de la empresa de inteligencia químico y tecnología sanitaria nference.

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Dijo que el estudio tiene como objetivo dedicar a los consumidores y médicos más información sobre los posibles beneficios y riesgos de las microdosis de medicamentos para descabalgar de peso.

“Hable con su médico, pero entre con los luceros abiertos”, dijo Soundararajan. “Esperar una gran pérdida de peso con las dosis más bajas no será práctico”.

Incluso en dosis más bajas, los pacientes tuvieron enseres secundarios.

El estudio de Soundararajan informó que las personas que tomaban dosis bajas de semaglutida generalmente tenían menos enseres secundarios que aquellas que tomaban dosis bajas de tirzepatida.

Novo Nordisk generalmente recomienda que los médicos comiencen a los nuevos pacientes de Wegovy con una inyección semanal de 0,25 mg y aumenten gradualmente la dosis hasta que los pacientes alcancen su dosis de mantenimiento. Lilly recomienda aumentar las dosis de Zepbound hasta que los pacientes alcancen su dosis de mantenimiento.

El estudio dijo que la tirzepatida en dosis bajas se relacionó con tasas más altas de daño renal, constipado, calambres musculares, enfermedad del disco lumbar, dificultad para respirar durante la actividad física o el entrenamiento, manchas en la piel y otros enseres secundarios en comparación con los usuarios de semaglutida. Según el estudio, los usuarios que tomaron semaglutida en dosis bajas tuvieron tasas más altas de inflamación del audición, sudoración excesiva e hinchazón de los tobillos.

Los autores del estudio completaron el estudio recopilando datos de registros médicos electrónicos y compararon cómo les fue a los pacientes con las dosis más bajas de los dos medicamentos. Los investigadores utilizaron IA para inclinarse notas médicas y descubrir posibles eventos adversos informados por los pacientes.

Como estudio observacional, la investigación no prueba que las versiones en dosis bajas del medicamento causaran pérdida de peso ni los enseres secundarios informados. Los autores del estudio observaron otras incógnitas, como si los pacientes surtían constantemente las recetas o tomaban los medicamentos según las recomendaciones.

Pero los autores del estudio dijeron que proporciona cierta evidencia de que dosis más bajas y sostenidas del medicamento podrían ayudar a las personas a perder peso, aunque a niveles más bajos que los que muestran los ensayos clínicos para los pacientes que siguen los esquemas de dosis recomendados.

La portavoz de Novo, Liz Skrbkova, dijo que es importante que los pacientes se comuniquen con su médico u otro profesional de la sanidad sobre las mejores opciones de tratamiento para ellos. Novo recomienda dosis de mantenimiento de 1,7 mg, 2,4 mg o 7,2 mg para la inyección de Wegovy o 25 mg para la pastilla de Wegovy.

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“Para la píldora y la inyección de Wegovy, existen opciones para retardar el aumento de la dosis o dominar la dosis para ayudar a mitigar los enseres secundarios gastrointestinales, pero cualquiera de estas opciones debe considerarse en colaboración con el médico que prescribe la atención médica de los pacientes”, afirmó Skrbkova.

En una manifiesto, Lilly dijo que la competencia y seguridad de tirzepatida se detallan en el etiquetado consentido por la FDA y se han establecido en ensayos clínicos que involucran a más de 25,000 participantes.

“Las decisiones de tratamiento deben ser tomadas por los pacientes y sus proveedores de atención médica, y Lilly se compromete a ofrecer a los proveedores de atención médica fortuna para ayudarlos a determinar las opciones clínicamente apropiadas que mejor satisfagan las deyección de sus pacientes”, dijo Lilly.

Los médicos no saben nulo sobre las microdosis

Los médicos pueden prescribir medicamentos como mejor les parezca, y algunos médicos se sienten cómodos con las microdosis si son adecuadas para sus pacientes. Sin incautación, a otros médicos les gustaría ver más estudios que demuestren los beneficios y riesgos de las microdosis.

“La verdadera pregunta sobre las microdosis es: ¿tiene algún tipo de valía a un nivel más bajo para personas que tienen un tamaño corporal relativamente común?” dijo la Dra. Angela Fitch, diestro en obesidad y cofundadora y directora médica deknownwell, un proveedor de atención primaria y atención de la obesidad. “Las personas que en realidad se someten a microdosis lo hacen porque no tienen mucho peso que perder”.

Fitch citó el ejemplo de un paciente de 80 primaveras con una enfermedad cardíaca que le preguntó si debería tomar una pequeña dosis de un medicamento para descabalgar de peso. El hombre no tenía obesidad correcto a un índice de masa corporal más bajo (una medida de mérito y peso), por lo que no recomendó el medicamento.

Se han consentido dos GLP-1 para dominar el peligro de enfermedad cardíaca en algunos pacientes. La FDA aprobó recientemente el medicamento para la diabetes Mounjaro de Lilly para dominar el peligro de ataque cardíaco o choque cerebrovascular en adultos de stop peligro con diabetes tipo 2. En 2024, Wegovy obtuvo la aprobación de la FDA para dominar el peligro de eventos cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes.

En agosto, Novo lanzó un estudio sobre la competencia y seguridad de dosis de mantenimiento más bajas de la píldora Wegovy, pero el estudio podría tardar meses, incluso primaveras, en completarse.

Mientras tanto, médicos como Fitch se quedan con poca evidencia médica para compartir con algunos pacientes que desean microdosis de medicamentos GLP-1.

“Hay mucha clan que la pide (dosis bajas)”, dijo Fitch. “El desafío que tenemos académicamente es que no lo sabemos”.

Ken Alltucker es reportero de sanidad del consumidor en USA TODAY; comuníquese con él en alltuck@usatoday.com.

Este artículo apareció originalmente en USA TODAY: La ‘microdosis’ de GLP-1 puede perder peso, pero aquí están los peligros