La “puesta de sol” puede ser un señal confuso y frustrante tanto para los pacientes como para los cuidadores. damircudic a través de Getty Images
Durante ciertos momentos del día, algunas personas con demencia pueden sentirse más confundidas y desorientadas. Referido por el neuropsicólogo. abril krowelComo “una constelación de síntomas arraigados en la confusión y la desorientación”, esta condición se apasionamiento “puesta de sol.”
“Normalmente, las personas comienzan a constatar los síntomas al final de la tarde o temprano en la indeterminación, cuando se pone el sol”, dijo al HuffPost Krowel, que se especializa en evaluaciones de adultos con trastornos neurológicos.
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A veces, los síntomas ocurren congruo tarde en la indeterminación, dijo el Dr. Víctor Díaz, neurólogo del Orlando Health Neuroscience Institute..
Aproximadamente 1 de cada 5 personas con demencia experimentan el ocaso. Afecta a personas con diferentes formas de demencia, como Alzheimer y demencia con cuerpos de Lewy, dijo Díaz. “Los episodios pueden durar desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas y, en algunos casos, pueden tumbarse hasta la indeterminación”.
La puesta de sol no es poco que una persona con demencia pueda notar en sí misma, anotó Krowel. Más correctamente, suelen ser los cuidadores quienes se dan cuenta del cambio en el comportamiento y el estado mental de su ser querido. Puede ocurrir en cualquier etapa de la demencia, aunque “tiende a alcanzar su punto mayor en las etapas intermedias de la demencia y disminuye a medida que avanza la enfermedad”, según el Sociedad de Alzheimer de Canadá.
El señal es angustiante para la persona que lo experimenta. “No saben dónde están, dónde viven, no se sienten seguros, lo que les genera ansiedad, lo que puede provocar inquietud e irritabilidad”, explicó Krowel. Asimismo pueden constatar dificultades para echarse, dijo Díaz.
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Hay formas de controlar estos síntomas para que la persona con demencia se sienta más cómoda. A continuación, los expertos comparten cómo identificar la puesta de sol y cómo apoyar mejor a una persona que la atraviesa:
¿Por qué ocurre la puesta de sol en la demencia?
Hasta la aniversario, no se ha identificado ninguna causa clara del ocaso, dijeron los dos expertos. Alguno investigadores Creo que en parte tiene que ver con un ritmo circadiano inquieto. Casi todos los tejidos del cuerpo siguen un ritmo circadiano, que es el temporalizador interno del cuerpo. Este proceso sigue el ciclo de día y indeterminación, para preparar su cuerpo para estar alerta durante el día y tener somnolencia durante la indeterminación.
Cuando se interrumpe en la demencia, potencialmente puede causar que una persona tenga longevo actividad física más tarde durante el día o permanezca despierta por más tiempo posteriormente de que se pone el sol. A papel 2020 señaló que los ritmos circadianos pueden influir en las emociones y los estados de actitud. Investigadores Todavía estamos tratando de determinar exactamente qué sucede en el cerebro que afecta el ritmo circadiano en la demencia.
Adicionalmente de lo preparatoriosi una persona tiene sofocación por la tarde, dolor, penuria, exposición inadecuada a la luz solar durante el día, ansiedad, depresión, mercadería secundarios de los medicamentos, pérdida de recital o problemas de visión, estos pueden aumentar su probabilidad de constatar la puesta del sol.
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¿Cuáles son los signos de la puesta del sol?
La desorientación y la confusión son la saco de la mayoría de los demás síntomas y comportamientos del ocaso. A medida que termina el día, las personas pueden comenzar a sentirse inseguras y confundidas acerca de lo que sucede en su entorno.
“Por ejemplo, si su tribu está preparando la cena, el paciente podría estar pensando: ‘¿Qué están haciendo estas personas?’ No entienden la actividad relacionada con la preparación de la comida”, dijo Díaz. Asimismo pueden reparar que están en el circunscripción desacertado.
Oportuno a esto, pueden volverse agitados e inquietos. “Pueden caminar de un banda a otro o mecerse en la apero, cosas así, donde hay visibilidad, una incapacidad para relajarse”, dijo Krowel.
La persona puede volverse ansiosa, irritable, molesta o agresiva. Asimismo pueden tener dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormidos, dijo Díaz. “Los familiares pueden aseverar que observan al paciente deambular por la indeterminación, porque no duerme por la indeterminación y invierte el día con la indeterminación”.
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Los síntomas “se presentan de forma diferente de un paciente a otro, porque hay más de una forma de demencia”, señaló Díaz. Las alucinaciones visuales o auditivas son más comunes en personas con demencia con cuerpos de Lewy, por ejemplo.
Sin secuestro, es importante memorizar a diferenciar la puesta del sol del delirio, ya que los síntomas pueden parecer similares.
El delirio puede significar que la persona está pasando por una condición crítica y, en algunos casos, potencialmente mortal, por lo que es esencial poder identificar su causa raíz. “Desorientación en el delirio [may mean] el paciente se encuentra en estado crítico. Podría ser una infección arduo, sepsis, un aumento severo y repentino de la presión arterial, niveles muy altos de azúcar en la linaje o una manifestación de contratiempo cerebrovascular en pacientes mayores”, dijo Díaz.
La principal forma de distinguir entre delirio y puesta de sol es rememorar que esta última generalmente ocurre cerca de del momento en que se pone el sol o en un momento específico del día, mientras que el delirio ocurre abruptamente en cualquier momento del día, explicó Díaz.
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“En universal, una vez que se descubre qué está causando el delirio y se lo proxenetismo o lo controla, el delirio desaparecerá”, anotó. La puesta del sol tiende a reaparecer, aunque hay formas de aliviar sus síntomas cuando lo hace.
Si sospecha que su ser querido está experimentando delirio, Krowel recomendó consultar a su médico de atención primaria o presentarse a atención de emergencia, “dependiendo de la recaída de los síntomas en ese momento”.
La interacción social, especialmente por la indeterminación, puede ayudar a achicar el miedo y la ansiedad asociados con la demencia y achicar la confusión al atardecer. Ippei Naoi vía Getty Images
¿Qué puede empeorar la puesta de sol?
A continuación, Díaz y Krowel compartieron una letanía de factores comunes que pueden empeorar la puesta de sol y sus consejos para aliviarla.
Antaño de repasar esta letanía con su ser querido, es una buena idea cerciorarse de que se satisfagan todas sus micción básicas: ¿Podría tener penuria? ¿Sediento? ¿Incómodo? ¿Cansado? Es posible que estén agitados oportuno a una condición insatisfecha, dijo Krowel.
Desidia de rutinas y cambio de entorno.
“Cuando no tienes rutinas, mueves muebles u objetos, cambias de cuidador de la persona o introduces otras novedades, esto desorienta más a la persona”, dijo Díaz.
Krowel y Díaz aconsejan crear una rutina diaria constante, ceñirse a ella y minimizar los cambios en el entorno de vida de una persona. Lleve consigo objetos familiares y reconfortantes, como fotografías de la tribu, si la persona va a un circunscripción nuevo y fuera de su rutina habitual, ya que estos pueden ayudar a conectarla y hacerla reparar más cómoda, dijo Krowel.
Ciertos tipos de medicamentos y momento de filial de los medicamentos.
Los narcóticos y ciertas drogas psicotrópicas pueden exacerbar los síntomas del ocaso, dijo Díaz. En universal, las drogas psicotrópicas que se deben evitar incluyen anticolinérgico y benzodiazepina medicamentos. Si la persona necesita un medicamento para controlar su dolor, Díaz recomendó mantenerse alejado de los narcóticos y consultar con su médico tratante sobre alternativas.
Díaz además dijo que a veces el momento y la dosis de los medicamentos pueden exacerbar los síntomas de la puesta del sol. Si nota que los síntomas empeoran, comience a realizar un seguimiento de los medicamentos de la persona, “a qué hora le está dando el medicamento, qué está haciendo de forma diferente e infórmeselo a su médico de atención primaria”.
Puede conllevar la pena que un médico revise los medicamentos para cerciorarse de que los medicamentos recetados no empeoren los síntomas de la puesta del sol, anotó Krowel.
Mal manejo del dolor, el estrés o la ansiedad.
El dolor, el estrés y la ansiedad pueden empeorar los síntomas de la puesta de sol, anotó Krowel.
Monitoree a la persona para detectar cualquier signo de dolor, estrés o ansiedad, y busque la opinión del médico tratante y del neuropsicólogo sobre cómo manejarlos adecuadamente.
Bullicio mal iluminado y discapacidad visual.
“A medida que envejecemos tendemos a tener problemas como cataratas o disminución de la agudeza visual, por eso es muy importante una buena iluminación. Si tienes un circunscripción mal iluminado, los pacientes pueden tener muchas dificultades para ver los objetos, lo que puede ocasionar confusión. Si la persona tiene problemas visuales, asegúrese de que estos además se atiendan”, dijo Díaz.
A medida que oscurece exterior, asegúrese de que la habitación de la persona esté correctamente iluminada con luces y lámparas artificiales para que pueda ver claramente su entorno. Por la indeterminación, puede resultar útil instalar una pequeña luz de indeterminación.
Ambientes sobreestimulantes, especialmente al final de la tarde.
“Los ambientes que son demasiado ruidosos pueden hiperestimular al paciente y abrumarlo”, dijo Díaz. “Y eso puede hacer que se agiten más, se confundan e incluso tengan más miedo”.
“A partir de las 5 de la tarde es importante crear un hábitat tranquilo, con poco ruido y cómodo para que la persona no se sobreestimule”, añadió Díaz. El ruido puede ser cualquier cosa, desde música y televisión hasta conversaciones y ruido de cubiertos.
Desidia de exposición a la luz solar durante el día.
La luz del sol ayuda a regular el ritmo circadiano y prepara el cuerpo para echarse cuando oscurece. “Tener descuido de exposición a la luz solar es poco que investigación Los espectáculos podrían empeorar los síntomas de la puesta del sol”, dijo Krowel.
En la medida de lo posible, asegúrese de que la persona esté expuesta a la luz solar durante el día, ya sea que esté sentada pegado a una ventana o caminando exterior.
Desidia de sueño y sofocación.
El cansancio y las dificultades para echarse empeoran la recaída de la puesta de sol.
Si la persona tiene dificultades para echarse por la indeterminación, a veces introducir un suplemento de melatonina cerca de de las 5 de la tarde puede ser útil para algunos pacientes, según Díaz. La melatonina, una hormona que ayuda a proseguir el ritmo circadiano y provoca somnolencia nocturna, ha sido antitético que es más bajo en personas con demencia de Alzheimer. Sin secuestro, asegúrese de consultar con un médico antiguamente de comenzar con esto.
Asimismo recomendó corregir cualquier problema que pueda alterar el sueño, como apnea obstructiva del sueñoy evitando el exceso de cafeína o azúcar, ya que pueden resultar estimulantes.
Desidia de interacción.
“Una forma en que las familias podrían capotear con la puesta de sol es dejar a la persona sola en su habitación hasta que termine de tener su episodio. Eso no es aconsejable, porque cuanto más separado está el paciente, alimenta su miedo, ansiedad y desorientación”, dijo Díaz.
En cambio, aconsejó redirigir a la persona con calma. “Cuando la persona se agite o se desoriente, dígale: ‘Estás en: [insert name of where they are]. Esto es lo que estamos haciendo: [insert explanation of what is happening].’ Esto tranquiliza a la persona y le explica en ese momento lo que está pasando, lo que ayuda a evitar el ciclo en el que la persona se desorienta, se vuelve ansiosa y agitada”.
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