Una cuestión decidirá el voto de Steven Cohen para director de Nevazón este otoño: ¿qué candidato puede protegerlo mejor de ser expulsado de Medicaid?
Cohen es un residente de Las Vegas de 38 primaveras con autismo y tiene doble inscripción en Medicaid y Medicare. Dijo que le preocupa mucho perder su cobertura de Medicaid una vez que los requisitos laborales y los controles de elegibilidad más frecuentes entren en vigor en enero, según la Ley One Big Beautiful Bill de los republicanos del Congreso.
“Cuando se acude a algunos proveedores, en particular los de lozanía mental, una vez al mes, o en el caso de un proveedor, un par de veces a la semana, esos copagos se acumulan rápidamente”, dijo Cohen.
El director republicano Joe Lombardo se postula para la reelección en una reñida contienda contra el fiscal común estatal demócrata, Aaron Ford, en una de las 39 elecciones para director de Estados Unidos que se decidirán en noviembre. Lombardo cuenta con el respaldo del presidente Trump, pero los cambios en la política de atención médica realizados por la despacho Trump están jugando en su contra con votantes como Cohen en el estado indeciso.
Esos cambios incluyen cortaduras de fondos de Medicaid que se calma que ejerzan presión sobre los presupuestos estatales, adjunto con nuevos requisitos laborales y reglas de elegibilidad para Medicaid y el Software de Presencia Nutricional Suplementaria, que brinda concurso alimentaria a familias de bajos ingresos. Se calma que los cambios aumenten la cantidad de personas sin seguro médico en todo el país en aproximadamente 7,5 millones en 2034 y reduzcan la cantidad de personas que reciben SNAP en 2,4 millones de personas en un mes promedio de 2025 a 2034.
La gentío en todo Estados Unidos todavía ha estado sintiendo el impacto del aumento de las primas de los seguros médicos desde que el Congreso permitió que los subsidios mejorados de la Ley de Atención Médica Asequible expiraran a fines del año pasado. Muchos de los que compran planes de lozanía en el mercado de ACA han favorito planes menos costosos con menos cobertura o se quedan sin seguro por completo.
Estos cambios tendrán un impacto significativo en Nevazón, donde el turismo, la hotelería y los juegos son piedras angulares de la hacienda del estado. Casi 300.000 personas en Nevazón trabajan por cuenta propia, son contratistas independientes o trabajan por cuenta propia sin beneficios de seguro médico patrocinados por el empleador. Muchos compran seguros a través del intercambio de lozanía estatal ACA, que experimentó una disminución del 5,5 % en la inscripción este año posteriormente de un récord de 110.000 personas inscritas para 2025.
Incluso antaño de los cambios federales, la tasa de equivocación de seguro del 11,4% de Nevazón ya era la cuarta más inscripción del país, según datos de 2024. Un funcionario estatal de Medicaid dijo a los legisladores en mayo que aproximadamente 70.000 nevadenses podrían perder su cobertura de Medicaid bajo las nuevas reglas. Más o menos de 28.000 personas en el estado perdieron el paso a SNAP en mayo.
“Esto se reducirá a una sufragio asequible y eso perjudicará a los republicanos”, dijo David Damore, profesor del área de ciencias políticas de la Universidad de Nevazón-Las Vegas.
En una investigación franquista de la KFF de este año, dos tercios de los encuestados dijeron que estaban preocupados por satisfacer la atención médica, más que el porcentaje que dijo lo mismo sobre alimentos, vivienda o gasolina. Y más de la medio dijo que sus costos de atención médica habían aumentado durante el año pasado. KFF es una ordenamiento sin fines de utilidad de información de lozanía que incluye KFF Health News.
Si aceptablemente la mayoría de los encuestados dijeron que los costos de la atención médica influirán por quién votarán en noviembre, la cuestión fue más apremiante entre los demócratas y los independientes.
Todavía se están llevando a término carreras competitivas para director en Arizona, Georgia, Iowa, Michigan y Wisconsin, y todas esas carreras se consideran volcadas.
El Partido Demócrata tiene superioridad en cuestiones de lozanía sobre los republicanos, pero rodeando de 3 de cada 10 votantes informaron que no confían en ningún de los partidos, señaló Liz Hamel, vicepresidenta senior y directora de opinión pública e investigación de encuestas en KFF.
“No es una superioridad abrumadora”, dijo.
No es el director republicano de ejemplar de texto
La campaña de Lombardo ha promocionado su apoyo a la construcción de un hospital inmaduro en Las Vegas; su consolidación del software estatal Medicaid, el mercado ACA y el software de beneficios para empleados públicos en una sola agencia; y la expansión del número de centros comunitarios de lozanía conductual en el estado durante su mandato.
Ayer de postularse para director y derrocar al demócrata Steve Sisolak en 2022, Lombardo sirvió ocho primaveras como sheriff en el condado de Clark en Nevazón. Ayer de eso, pasó 26 primaveras en el Área de Policía Metropolitana de Las Vegas.
Lombardo ha prohijado posturas sanitarias en su primer mandato que se alejan del característico manual republicano. Por ejemplo, dijo en 2022 que se opondría a una prohibición franquista del monstruo, y en 2023 promulgó un esquema de ley liderado por los demócratas que prohíbe a las agencias estatales cooperar con otros estados que buscan procesar a personas por correr a Nevazón para hacerse un monstruo.
El director todavía promulgó proyectos de ley en 2023 que prohíben a las compañías de seguros participar en discriminación de especie y exigen que las instalaciones correccionales estatales garanticen una anciano protección para las personas transgénero y no binarias, incluido el establecimiento de estándares para la atención médica y el tratamiento de lozanía mental.
Más recientemente, Lombardo ha tomado acciones más alineadas con el movimiento Make America Great Again. En 2025, vetó un esquema de ley que habría creado protecciones para los médicos que brindan atención de afirmación de especie. Este año, respaldó una propuesta de corrección constitucional para prohibir a los atletas transgénero participar en deportes femeninos y femeninos.
La campaña de Lombardo se negó a permitir que el director estuviera habitable para una entrevista para este referencia. En una entrevista en marzo con Jon Ralston, director ejecutante del medio de telediario sin fines de utilidad The Nevazón Independent, Lombardo dijo que durante su primer mandato como director le sorprendió lo “complicada” y “compleja” que es la atención médica, y su “costo”.
“El gobierno parece complicar algunos de esos procesos más importantes la mayoría de las veces”, dijo Lombardo, “pero en este caso, son fundamentales para el éxito o el fracaso de la atención médica y cómo las personas sufren como resultado de malas decisiones”.
Su oponente, Ford, comenzó su carrera política como senador del estado de Nevazón y se convirtió en el primer fiscal común sombrío del estado en 2019.
Ford ha hablado sobre cómo crió solo a su hijo anciano mientras asistía a la Universidad Texas A&M. Dijo que dependía de beneficios públicos como vivienda de la Sección 8, Medicaid, cupones de alimentos y el software Mujeres, Bebés y Niños para cubrirlos.
Dijo que adecuado a esas experiencias, cada vez que audición una narración al “Gran Tesina de Ley Hermoso”, piensa en los nevadenses que se calma que pierdan la cobertura de Medicaid.
“Me impacta de forma diferente”, dijo Ford.
El plan “Nevazón asequible” de su campaña exige someter los costos de los medicamentos recetados, aumentar la conciencia sobre los planes de lozanía de opción pública del estado que debutaron este año y derogar la deuda médica.
¿Un referéndum sobre Trump?
La mayoría de los votantes que respondieron a la investigación de KFF dijeron que tienen poca o ninguna confianza en cómo la despacho Trump está abordando el costo de vida.
“Parece que, en todo caso, el enfoque de la despacho Trump no va a ayudar a los republicanos en las elecciones intermedias”, dijo Hamel. Pero añadió que “faltan muchos meses para noviembre. Muchas cosas podrían cambiar”.
Lombardo parece estar distanciándose del presidente en medio del aumento de los precios del gas y problemas más amplios de asequibilidad.
Cuando Trump visitó Las Vegas en abril, Lombardo no asistió al evento. Seguidamente, el director emitió un comunicado de que se reuniría con el presidente durante su visitante, pero Politico informó que hablaron sólo por teléfono. Damore dijo que no cree que haya sido un desnivel que Lombardo no apareciera públicamente con el presidente.
“Lombardo ha hecho un buen trabajo tratando de enhebrar la jeringuilla entre él y Trump”, dijo.
Pero Ford tiene un camino más sencillo por delante cuando se negociación de hacer campaña por cuestiones de lozanía, dijo Damore.
“Simplemente tiene que afirmar: ‘Lo haré mejor’, y señalar con el dedo a Trump y afirmar: ‘¿Dónde está Lombardo luchando contra este tipo de cosas?'”, dijo Damore. “Esa es una campaña harto sencillo para él”.
Los votantes partidistas de Nevazón están divididos casi por igual entre los dos partidos, pero la mayoría están registrados como no partidistas, probablemente porque el software de registro inconsciente de votantes del estado hace que “no partidista” sea la opción predeterminada para los residentes que se registran en el Área de Vehículos Motorizados. A partir del año pasado, los votantes ya no pueden designar un partido en el DMV, sino que deben completar la documentación que les envía la oficina electoral del condado posteriormente de registrarse.
El condado de Clark, donde se encuentran Las Vegas y casi las tres cuartas partes de la población de Nevazón, es de tendencia demócrata. El sucesivo condado más holgado por población es el condado de Washoe, que alberga a Reno y es el único condado indeciso del estado. El resto del estado es rural y vota constantemente a los republicanos.
Pero los votantes en Nevazón están cansados, dijo Damore, posteriormente de primaveras de inflación y costos crecientes desde la pandemia de COVID-19.
“La gentío es un poco hosca”, dijo. “Siguen haciendo ping-pong entre las partes. No parece cambiar mucho”.
Cohen, el votante de Las Vegas, es un no partidista registrado. Dijo que planea elegir por Ford porque es el candidato que parece más dispuesto a trabajar para proteger a los afiliados a Medicaid.
“A veces la única forma de hacer poco, de protegerlo, es demandar”, dijo Cohen. “Creo que traerá esos informes”.
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KFF Health News es una sala de redacción franquista que produce periodismo en profundidad sobre temas de lozanía y es uno de los programas operativos principales de KFF, la fuente independiente de investigación, encuestas y periodismo sobre políticas de lozanía.
