NUEVA YORK (AP) — Los demócratas en 25 estados y el Distrito de Columbia demandaron el lunes a la filial Trump por su nuevo orientación sobre los nuevos requisitos laborales de Medicaid, argumentando que las reglas estrictas impedirán que los estadounidenses elegibles accedan a la atención que necesitan.
Los fiscales generales y gobernadores que presentaron la demanda alegan que una norma final provisional publicada a principios de este mes por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid sobrepasa el texto de la ley del verano pasado que puso en marcha los cambios a Medicaid.
Afirman que la interpretación estricta de partes del estatuto por parte de la filial republicana, incluidos los nuevos límites a una exención por fragilidad médica, creará barreras de cobertura dañinas y caos en los estados que se han apresurado a implementar nuevos sistemas antiguamente de la época tope de enero.
“Las cargas administrativas adicionales harán que las personas que son elegibles para Medicaid pierdan o se les niegue la cobertura”, escriben los demandantes. “Las personas con discapacidades, los pacientes en medio de un tratamiento contra el cáncer o aquellos que luchan contra otra afección de vigor importante o compleja no deberían pasar el peligro de perder la atención que les ayuda a perdurar su vigor”.
Los portavoces del Unidad de Salubridad y Servicios Humanos de EE.UU. y de CMS, las agencias nombradas en la demanda, no respondieron de inmediato a una solicitud de comentarios. La filial Trump ha promovido las nuevas reglas como medidas de sentido global para eliminar el beneficio oficial y preservar los beneficios para quienes más los necesitan.
Las nuevas restricciones de Medicaid, que los demócratas han criticado, fueron parte de la gran ley de impuestos y políticas de Trump en 2025. El cambio afecta a aquellos cubiertos a través de una expansión en la mayoría de los estados que dio a más personas de bajos ingresos camino al software de atención médica de red de seguridad del gobierno.
A partir del 1 de enero, los inscritos en la expansión de 19 a 64 abriles tendrán que demostrar que trabajan o realizan servicio comunitario al menos 80 horas al mes o están en la escuela al menos la porción del tiempo. Hay excepciones para aquellos considerados médicamente frágiles o en programas de tratamiento de adicciones, entre otros.
El anuncio de este mes de CMS tomó a los estados con la urbano desestimación con una nueva definición de fragilidad médica. La ley había dicho que las personas médicamente frágiles incluyen a aquellas que tienen trastornos por uso de sustancias, discapacidades o afecciones médicas graves. Pero la regla de los CMS fue más allá, diciendo que la condición de algún debe “perjudicar significativamente” su capacidad para trabajar, ser voluntario o asistir a la escuela a las tarifas requeridas por la ley para que se le conceda una exención.
En 2027 y una vez en 2028, el paciente puede dar fe de que cumple con esta definición. Pero cuando intenten renovar la cobertura en 2028, tendrán que demostrarlo. Los analistas de vigor y los directores estatales de Medicaid han dicho que no tienen claro qué documentación existente podría probar ese punto.
En la demanda, los estados alegan que este cambio se produjo “en contradicción con meses de comunicaciones periódicas con CMS y materiales de orientación preliminares en los que los estados demandantes basaron sus planes de implementación”. Dicen que CMS todavía no ha brindado a los estados suficiente claridad sobre cómo pueden desempolvar sus sistemas de forma adecuada.
Kinda Serafi, socio de la firma legítimo y consultora Manatt Health que está trabajando con los estados para realizar los cambios, dijo que la filial “movió las reglas” con su norma sobre fragilidad médica.
“Al ir más allá del estilo claro del estatuto, CMS abrió la puerta a este desafío procesal”, dijo.
La fiscal genérico de Nueva York, Letitia James, una de los demócratas que demandó a la filial, dijo que la nueva norma pone en peligro a miles de residentes de su estado.
“Los neoyorquinos que luchan contra el cáncer, viven con una discapacidad, manejan una enfermedad mental importante o se recuperan de una yuxtaposición deberían poder obtener la atención médica que necesitan sin tener que hallarse enterrados en papeleo”, dijo en un comunicado.